中医认为,任何事物都分为阴阳两个方面,人的肾也有肾阴和肾阳之分,肾功能障碍产生的原因可能是肾阴虚造成的,也可能是肾阳虚造成的,所以,补肾要查明原因,分型而补。 提示:肾阴虚的临床表现:1.腰酸腿软。2.口干、烦躁。3.手心发热。4.爱出汗。 由肾阴虚导致性功能障碍的男性,平常可以多吃一些六味地黄丸类的补肾阴的药物,另外食补也是很好的办法,例如,用桑葚子、枸杞煮粥,也有不错的效果。 肾阳虚首先会出现腰痛,因为腰为肾之府,这种痛一般会有冷的感觉。病人痛的同时,觉得腰里面发凉,这是肾阳虚的一个典型表现。另外,它扩展到全身,会出现全身也怕冷。因为肾阳是一身阳气的根本,如果根虚弱了,整个身体的阳气的温煦作用就会下降。 提示:肾阳虚的临床表现:1.腰痛而且发凉。2.手脚冰凉、尿频。 肾阳虚的人适合吃的食物有海产品、韭菜籽。补肾可以选用金匮肾气丸、五子衍宗丸等。 肾阴虚的情况下火就容易旺,阴虚火旺,如果这时再使用那些温热的壮阳药物,等于是火上浇油,病人热性就更大了。反过来说,假如病人肾阳虚、怕冷,你再用一些滋阴药,等于是雪上加霜,病人同样也受不了。
延安大学附属医院中医专家门诊 谢 乐 医生 中医的汗证与生理性出汗不同。人体为了适应外界环境自身调节体温而出汗,为正常的生理现象,如天气炎热、穿衣过厚、渴饮热汤、情绪激动、运动等出汗。若人体患病时,或在正常生活工作中,汗液异常外泄并伴有或不伴有其他症状的,则为病理性出汗,就是中医的汗证。 汗证的病因病机主要是营卫不和。人体的卫气有固护体表,使津液不致外泄,由于体内阴阳的偏盛、偏衰,或表虚之人感受风邪,均可导致营卫不和,卫外失司,而致汗液外泄失常。此外,还有因素体虚弱,病后体虚,或久患咳喘,耗伤肺气,因肺与皮毛有着表里相合的关系,肺气不足之人,肌表疏松,表卫不固,毛窍开泄而汗出;或因外感风寒入里化热,或感受风温、暑热之邪,邪入于内,肺胃热盛,蒸发津液而汗出;或因饮食不节、外感湿邪,损伤脾胃,脾失于运化,湿邪中阻,蕴久化热,湿热熏蒸肌表而为自汗;或因湿热熏蒸于肝胆,胆汁随汗液外溢肌肤而为黄汗;或因亡血失精,以致血虚精亏,虚火内生,使津液外泄;或因久病重病,阳气虚衰,不能敛阴,卫外不固而汗液外泄;或因急性热病中,正邪相争,以致战栗而汗出。 汗证病因多种,病象各异,但不离虚实寒热。辨证时,首先要辨别自汗、盗汗、绝汗、黄汗、战汗;其次要辨别寒热虚实。汗证以属虚者较多。一般自汗多为阳虚,盗汗多为阴虚。但也有自汗属阴虚,盗汗属阳虚的。不能仅凭自汗、盗汗一证判定阳虚或阴虚,应四诊合参作出正确诊断。临床上因热致汗多为阳证、实证;因寒致汗多为阴证、虚证。汗证的治疗主要根据虚者补之,脱者固之,实者泄之,热者寒之,寒者热之的原则进行治疗。 自 汗 临床较为常见,任何年龄都可罹患此证,有寒热虚实的不同。中医主要分为一下三型进行治疗:①肺卫不固。证见汗出恶风,稍劳尤甚,易于感冒,体倦乏力,面色少华,脉细弱,苔薄白。治宜益气固表,常用玉屏风散加味。②营卫不和。证见汗出恶风,周身酸痛,或微发热头痛,脉浮缓,苔薄白。治宜调和营卫,常用桂枝汤加味。③里热炽盛。证见熏蒸汗出,口渴喜冷饮,面赤烘热,烦躁不安,或兼发热,大便干结,舌红苔黄,脉洪大,或滑数。治宜清里泄热,里热得清,则汗液自止,常用白虎汤加味。 盗 汗 以虚热居多,也可见于气虚、阳虚、湿热等。①心血不足。证见心悸少眠,睡则汗出,醒则汗止,气短神疲,面色不华,脉细,舌淡。治宜补血养心敛汗,常以归脾汤加减。②阴虚火旺。证见虚烦少眠,寐则汗出,形体消瘦,骨蒸潮热,五心烦热,或有久咳虚喘,女子月经不调,男子遗精,舌红少苔,脉细数。治宜滋阴降火,常以当归六黄汤加减。 绝 汗 急性热病或各种危重病证,突然大汗淋漓,或汗出如油,精神疲惫,四肢厥冷,气短息微,舌干少津,脉微细欲绝。治宜益气回阳、固脱敛汗,常以参附龙牡汤加味。如热病兼见口渴欲饮,舌红绛或见卷缩,为阳虚阴竭之象,可与生脉散合用。 黄 汗 多属湿热。证见发热汗出,色黄如黄柏汁,染衣着色,口干不欲饮,口黏口苦,小便短少,胁痛,胃纳呆滞,或有发热烦躁,苔黄腻,脉弦滑。治宜清热利湿,常以茵陈五苓散加减。 战 汗 急性热病中,证见发热口渴,烦躁不安,并突然出现全身战栗,而后汗出,汗后热退身凉,或热势减轻,脉数,苔薄黄。战汗一般不需特殊处理,主要根据原发病情辨证论治。 汗证一病中医辩证治疗效果很好,但在多年的临床、教学过程中,有些西医院校医学学生由于不懂中医辩证,常常要求给他们出一个简单、实用,不用辩证的方剂,便于临床方便使用。对此,笔者有一经验方,“雨汗停方”,几乎每届毕业的学生都在使用,这首自拟方剂虽然不能包治百病,但却可以解决学生的一部分燃眉之急。为何取名“雨汗停方”,实际是为了形容出汗象下雨一样之意。 雨汗停方:当归15g,生地9g, 熟地9g,龙骨15g,牡蛎15g,黄芪15g,白术10g,柴胡12g,桂枝15g,白芍15g,生姜9g,藿香10g,防风6g, 浮小麦15g,炙草6 g 【专家门诊时间:周二下午、周三下午、周四下午、周五全天、周六上午;周五下午、周六上午在东关分院,其余四次在中心街老院区门诊三楼】
患者朋友,你好!距离你门诊治疗已经有一段时间了,现在恢复的怎麽样?我非常关心你的情况,有问题可以随时给我留言,虽然日常工作比较忙,每天还是会抽出一段时间上线帮助大家解决问题。天气现在入秋转凉早晚的温差较大,要适当的增加衣物,您的健康是我的责任
1.不要因为化验空腹血糖而擅自停药。这样得出的检测结果既不能准确反映病情,又会造成血糖波动及加重病情。 2.不要为得到理想结果而在检查前一天过分节食。此时所测的血糖结果可能偏低一些,但却不能代表平常血糖控制的真实情况。为保证检查结果的真实可信,检查前一天进餐和用药应和平常一样,并保证夜间睡眠良好。另外,抽血化验前应避免剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料(如咖啡)。 3.不要在家注射完胰岛素后再去医院抽空腹血。由于到医院抽血在时间上难以预料,如果不能在半小时内抽完血,势必延迟进餐时间,这样可能会发生低血糖。 4.如果无法确定在医院抽空腹血的具体时间,不妨早晨在家正常治疗及进餐,然后去医院测餐后2小时血糖。这样不至于影响正常进餐及用药,不会引起血糖的波动。越来越多的证据显示,检查餐后血糖不仅有助于早期发现糖尿病,而且能更好地反映进餐量及服药量是否合适,这是空腹血糖所不能代替的。 5.对于自身胰岛素分泌水平低下、存在清晨高血糖的病人,最好用血糖仪事先在家中完成空腹血糖的测定,记下结果后再去医院。尽量不要去医院化验空腹血糖,因为医院门诊采血时间太晚,这样会延误病人早晨的胰岛素治疗,对全天血糖产生不利影响。 6.对于早、晚餐前注射预混胰岛素的病人,若因上午到医院抽血化验使治疗延迟,可以在抽血之后查一下随机血糖。如果血糖高,可临时注射一次短效胰岛素,然后进餐。这样,既可在一定程度上消除治疗延误造成的血糖升高,同时又避免了检查当天早、晚两次预混胰岛素注射间隔太近。 7.对于采用口服降糖药治疗的病人,化验空腹血糖时若采血时间太晚而使得早晨的药和中午的药相隔太近,应酌情减少中午的药量,以免因两餐的药物作用相互叠加而造成低血糖。 8.对于睡前注射中效胰岛素者,其降糖作用可以维持到次日8~9时。因此,化验空腹血糖的采血时间可稍晚一些。